太原康旭宠物医院提供宠物病例:
一:基本资料:
品种:杂种犬 年龄:2岁 性别: 母 体重:3.85公斤
二:病史:
1小时前与家中另外一只雌犬打架,咬伤,眼球脱出,如下图:
三:临床检查:
T 39.0℃, 呼吸;30次/分,心跳:130次/分,精神可,左眼眼球脱出,出血较多。眼球左上方有0.5cm*0.5cm伤口
四:实验室检查:
病情分析:从血液检查结果看未见明显异常。外观检查眼球附着的部分肌肉已经撕断,眼球大部分脱出在外,无复原的可能,固决定采取眼球摘除术。
五:治疗:
1. 眼球摘除术及伤口缝合术
2. 丙泊酚 2.5ml/iv
3. 吸入麻醉 + 气管插管
4. 心电监护
5. 0.9%NaCl 25ml + Ceftriaxone 0.2g / iv·gtt
6. 乳酸林格 100ml + ATP 100mg + COA 50单位/ iv·gtt
7. Tolfdine 0.4ml/sq
8. Etamsylate 0.5ml/sq
9.留置针及输液泵
术后消炎抗菌,控制激发感染,创口每日清洁上眼药,头戴伊丽莎白圈防止自我损伤挠眼,第9日拆线,创口愈合良好。
讨论:
1,眼球外脊肉共有6条,包括四条直肌和两条斜肌,司眼球的运动。4条直肌是分别是上直肌、下直肌、内直肌和外直肌;2条斜肌分别是上斜肌和下斜肌。该犬部分肌肉已经撕断,眼球回缩困难,突出在外,实施眼球摘除术,手术过程中剪短其余肌肉,结扎视神经及视网膜中央动、静脉,取出眼球。
2. 泪腺是眼睛的一个附属器官,主要作用是分泌泪液滋润眼球,正常情况下泪腺分腺分泌泪液滋润眼球后通过泪管进入鼻腔,不会从眼角流出,如动物哭泣时泪腺分泪液太多而无法从泪管排出,就会从眼角流出眼泪。眼球摘除后并不影响泪腺的正常分泌,为避免眼球摘除后泪腺的分泌,眼球摘除后需要同时摘除泪腺。